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江陵:做实嵌入式监督 守护群众“看病钱”
信息来源: | 发布时间:2026-05-19

  “现在在镇卫生院拿药,种类齐全、价格实惠,开药也规范,不用担心乱开药、多开药,我们老百姓看病更踏实。”近日,在江陵县资市镇卫生院就诊的村民刘大姐,谈起就医体验连连称赞。这是江陵县纪委监委紧盯医保基金监管,依托县域医共体审方中心、中心药房“双中心”建设,做实精准监督、守护群众“看病钱”“救命钱”带来的直观变化。

  为纵深推进医保基金突出问题专项整治,江陵县纪委监委立足“监督的再监督”职责,锚定药品采购、处方审核、基金使用全链条,将监督探头嵌入医共体“双中心”运行全过程,通过靠前监督、精准盯防、下沉问效,从源头规范诊疗用药行为,堵塞医保基金监管漏洞,切实筑牢民生保障纪律防线。

  针对以往基层医疗机构上下级医疗用药脱节、药品加价不规范等痛点,该县纪委监委紧盯药品供应源头,压实卫健、医保部门主体责任,全程监督中心药房规范化建设运行。督促105家县乡村三级医疗机构纳入统一药品保障体系,实行统一目录、集中采购、集约配送、全程监管的管理模式。纪检监察干部深入药房库房、配送站点开展实地抽查,重点核查制度执行、配送服务、药品供应保障,严查履职不力、服务缺位、管理松散等作风问题,以精准监督保障药品供应规范有序,从源头守牢医保基金安全防线。

  “以前部分基层医生存在超剂量用药、无指征用药等情况,不仅损害群众身体健康,还容易导致医保基金损失。如今审方中心全程智能把关,还有专业药师人工复核,不合规处方根本无法通过。”该县纪委监委派出第六纪检监察组组长王葳介绍。为管住处方使用关键环节,该县纪委监委聚焦审方中心运行质效,常态化抽查处方审核台账、后台审核记录,监督“智能秒审+人工复核”双重审核机制落地见效。对超适应症用药、重复用药、配伍禁忌等违规行为实时预警、刚性干预,精准整治“大处方”“滥用药”等行业乱象。截至目前,全县累计审核门诊处方30万余张,干预不合理处方8000余张,处方审核合理率升至94.36%,基层诊疗用药规范性显著提升。

  为确保惠民政策直达基层、红利惠及群众,该县纪委监委坚持下沉一线靠前监督,采取不打招呼、随机走访、入户问询的方式,深入乡镇卫生院、村级卫生室,直面群众了解就医买药、医保报销真实体验。

  “不用往县城跑,镇上就能买到和县医院一样的药,审核严格让人放心。”前来取药的当地村民王先生说道。依托“双中心”资源整合优势,优质药学服务全面下沉基层,群众在家门口即可享受同质药品供给、专业处方审核服务,有效破解基层用药不规范、药品保障不足等民生痛点。纪检监察机关同步畅通信访举报渠道,紧盯群众反映强烈的医保领域突出问题,对苗头性问题早纠早改,对违纪违法线索从严查处。

  据了解,江陵县纪委监委坚持当下整治与长效治理并重,督促职能部门梳理完善药品管理、处方审核、基金监管等长效制度,常态化开展医疗行业警示教育,压实医护人员行业自律责任。下一步,该县纪委监委将持续做深做实医保基金专项整治监督工作,依托数字化监督手段强化“双中心”动态监管,严查医保领域隐形变异腐败和作风问题,以刚性纪律守护群众医保权益,持续擦亮民生保障底色。(王心宇)